子どもの肥満は、小児生活習慣病につながる恐れだけでなく、成人後も病気にかかるリスクや、死亡率が高まるなどの問題がある。生活リズムが崩れやすい夏休みに太り始める子どもも多く、注意が必要だ。 （竹上順子）
◆３０年前の倍増
「三十年前はクラスに一人程度だった太り気味の子が、今はだいたい二〜三人はいる。女子より男子がやや多く、小学校高学年で太り始める子が多い」と、東京都立広尾病院で小児生活習慣病外来を担当する原光彦・小児科部長は話す。
二〇一〇年度の文部科学省の学校保健統計調査では、十〜十七歳の男子は、ほぼ十人に一人、女子も８％前後が肥満傾向にある。ここ数年は減っているが、約三十年前と比べ二倍近く増えている。脂質や糖質の高い食事が増えた一方、子どもの身体活動が減ったことが主な原因だ。
側の寝台肩の痛み
小児メタボリック症候群も広がっている。腹囲（センチ）を身長（センチ）で割った値が〇・五以上、または腹囲が七五センチ（中学生は八〇センチ）以上であることに加え、「脂質異常」や「高血圧」「高血糖」のうち二項目以上に該当すると、同症候群と診断される。外来受診者の中には、動脈硬化や脂肪肝、糖尿病などになっている子どももいるという。
子どものころの肥満は、成人期の肥満につながりやすい。欧米の研究では、思春期の肥満は、成人後の冠動脈疾患による死亡を増やすことなども分かっている。原部長は「肥満やメタボの状態が長いほど、リスクは高まる。早期発見のため、学校健診にメタボ検診を取り入れることが必要」と強調する。
脳震盪を防ぐ
治療は、糖尿病に準じた食事療法に加え、生活習慣の改善がメーン。▽早寝早起き▽三食きちんと取る▽間食・夜食を取らない▽テレビやゲームは二時間以内▽体を動かす▽手伝いをする−などがあり、原部長は「直すべき生活習慣を子どもに自覚させ、できることから取り組むことが大切」と話す。
◆青魚がお薦め
食生活改善のために原部長が提唱しているのが、栄養バランスを示す富士山形の「食事の目安」と「さわやかダイエット」だ＝図表。どちらも魚を食べるよう勧めているが、中でも青魚には悪玉コレステロールを減らす脂肪酸が、カツオやマグロなどの赤身魚には、食欲を抑制したり、脂肪分解を促進したりするアミノ酸が含まれている。かつおだしにも同様の効果があるという。
食欲不振の回復は重量を追加する
「肥満の合併症で体調が悪かったり、自信がなかったりして、本来の力を発揮できていない子どもも多い。悪い習慣を変えられたら、褒めて伸ばしてあげて」と原部長は話す。
◆体を動かして
大人からの働き掛けは、子どもの運動量を増やすために有効だ。慶応大スポーツ医学研究センターの小熊祐子准教授は「今の子どもたちにはゲームやテレビなど、外遊びよりも魅力的なものがたくさんある。一緒にスポーツをしたり、遊ぶ場をつくったりと、大人からの仕掛けづくりは必要」と話す。
自由な夏休みは、ダラダラと過ごしてしまいがちだが、親子で体を動かすチャンスでもある。「早起きして、一緒に散歩や縄跳びをしたり、ラジオ体操やプールに行ったりするのもいい」と小熊准教授。普段できないキャンプや田舎での活動もお勧めという。
体を動かすことに慣れたら、スポーツクラブや学校の放課後遊びに参加してもいい。小熊准教授は「楽しいと思えば、自分で続けるようになる。この夏休みに、運動の習慣をつけてあげて」とアドバイスしている。
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